馬良坤
北京協和醫院婦產科主任醫師，教授，碩士生導師，博士
如何減少孕晚期漏尿尷尬？
到了孕晚期，有的孕媽媽在打噴嚏、大笑的時候，出現漏尿的情況， 這到底是怎么回事呢?
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漏尿的原因可能有以下幾種：
(1)因為胎兒入盆，會壓迫膀胱，腹內壓升高時就可能會漏尿，是正常的。分娩后，漏尿癥狀消失;
(2)由于盆底肌松弛或不協調，控制尿液能力下降，屬于壓力性尿失禁，是盆底疾病的一種，尤其是漏尿出現在孕期比較早的時候。分娩后，漏尿癥狀可能消失、減輕或加重;
(3)漏尿伴羊水漏出，屬于胎膜早破。需要及時就醫。
漏尿癥狀要怎么才能緩解呢?
(1)定時排尿。
要養成定時排尿的習慣，避免憋尿。外出、睡前、乘車前記著排尿;每隔兩個小時，即使沒有尿意，也要去趟廁所;排尿時，如果是坐座便器，那身體稍微向前傾一點，腳可以架在小凳子上，可以更為徹底地排空膀胱。
(2)少吃利尿的食物。
比如，西瓜、冬瓜、紅豆等，還有可能含有咖啡因的食物(如運動功能型飲料、碳水化合物飲料、抹茶、綠茶、巧克力等)，可能會讓你更想小便。
(3)準備一些護墊。
如果有“前車之鑒”，孕媽媽可以使用護墊并及時更換，預防突發漏尿。
(4)堅持做凱格爾運動。
孕媽媽平時可以有規律地進行盆底肌肉的鍛煉，產后也要堅持做，來加強盆底肌肉的力量和，這個可以有助于避免或減緩出現漏尿的狀況，而且占用時間不多，在家就可以完成。另外，在打噴嚏、大笑的時候，孕媽媽可以嘗試提前收緊盆底肌，漏尿的量和次數也會慢慢減少。
(5)保持適度的體力活動。
可以選擇進行一些散步、瑜伽等輕中度體力活動的鍛煉方式，提高盆底肌及全身肌肉的力量，既可以改善漏尿，也有助于產后康復。
(6)做一些輕松的家務。
選擇做家務讓自己活動起來，這是個不錯的活動方式。建議孕媽媽做一些比較輕松的家務，并且注意把握家務活的強度。比如疫情之下每家都會定期清潔，那么孕媽媽也可以幫忙完成擦家具、掃地、洗碗等工作。如果需要加入有刺激性氣味的消毒劑一同清潔，找家人代勞也更為合適。
(7) 避免重體力勞動及搬重物。注意減少彎腰，避免用力過猛，比如拖地、掃地之類的活就留給準爸爸做吧。至于爬高、搬重物等強度較大的家務活，孕媽媽還是盡量避免。
如果總是存在漏尿的情況，首先要保持外陰的干燥清潔，防止感染;還要記得去醫院的盆底門診、泌尿科檢查，有問題及時治療。
