馬良坤
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導師，博士
女性私處干澀是怎么回事？
我經(jīng)常會收到女性關于性生活的一些疑問，其中占比較多的一類問題是：同房時陰道干澀，濕不了，怎么辦?
這可不是小問題，一次兩次濕不了，可能只會影響當次性生活的質量，長期的陰道干澀，很容易讓女性朋友們陷入不安，“我是不是性冷淡?”又或者因陰道干澀導致同房時陰道疼痛，從而對性生活產(chǎn)生恐懼。
北京協(xié)和醫(yī)院曾經(jīng)對152名健康女性進行了性功能量表問卷調查，發(fā)現(xiàn)居然有高達71.1%的女性存在陰道濕潤障礙，說明這類人群并不在少數(shù)。
圖片來源：婁文佳. 女性性功能障礙調查及影響因素初探[D].北京協(xié)和醫(yī)學院,2011.
今天我們就來講一下引起陰道干澀的原因，也給有這類問題的朋友一些改善的建議。
陰道干澀的原因
受內(nèi)源性雌激素的影響，女性的陰道特征為表面褶皺厚、血流豐富并且濕潤，可以說雌激素是陰道生理功能的主要調節(jié)劑。當雌激素水平下降時，會降低陰道-宮頸旁細胞的通透性，這個時候陰道就容易變得干澀了[1]。
常見的引起雌激素水平下降的原因有：
●卵巢功能低下，常見處于圍絕經(jīng)期的女性
●甲狀腺激素異常，會影響性激素結合蛋白的表達，導致雌激素含量出現(xiàn)下降
● 藥物，服用短效避孕藥會影響女性體內(nèi)雌激素的水平，引發(fā)陰道干澀
●壓力也是導致雌激素分泌失調的重要原因，處于緊張狀態(tài)時，內(nèi)分泌平衡被打破，這也容易導致雌激素水平的下降。
此外一些惡性腫瘤的治療如手術、化療和內(nèi)分泌治療都有可能使引起雌激素分泌異常，從而引起陰道干澀[1]。
圖片來源：pexels
同房時，想要保持陰道濕潤，光靠雌激素還不行，同時也要保證陰道腺體功能的正常。
女性在性相關刺激下陰道所分泌的“水”(學名叫前庭大腺液)主要來自于前庭大腺，若患有前庭大腺炎或膿腫，那么同房時也會出現(xiàn)陰道干澀，引起同房不適。
四種方法解決干澀的問題
1. 使用陰道潤滑劑或保濕霜，對陰道干澀有明顯的改善作用。一些朋友可能會擔心安全問題，為了證明其有效性和安全性，有學者做過一個研究，讓100名絕經(jīng)后有陰道干澀的女性每日涂抹陰道保濕劑2.5g持續(xù) 1 周，然后2次/周，持續(xù) 11 周，結果顯示陰道保濕劑可顯著緩解陰道干澀和其他癥狀，使用也較為安全[2]。在產(chǎn)品的選擇上，最好選擇不含激素的產(chǎn)品，額外添加了激素的產(chǎn)品有可能會導致癌癥患者(比如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌)的病情加重。
2. 針對圍絕經(jīng)期雌激素水平下降的女性，可以選擇陰道局部應用雌激素治療，能夠增加陰道血流、陰道彈性及潤滑性，緩解陰道干澀帶來的同房不適等問題[3]。需要提醒大家的是，并不是任何人都適合雌激素治療的，若有原因不明的陰道出血、激素依賴性腫瘤(如子宮內(nèi)膜癌)等問題，是不能應用雌激素治療的。所以為了自身安全，千萬不要隨意購買雌激素藥物，一定要在醫(yī)生的評估下使用。
3. 調整生活和體育鍛煉。健康的飲食、 規(guī)律睡眠和適當?shù)捏w育鍛煉對整體健康和性健康都能起到積極的作用。另外，前面有說到，壓力也會間接引起陰道干澀，建議大家要及時緩解壓力，保持樂觀積極的心態(tài)。
4. 充足的前戲可以喚起女性的性欲，比如情話、擁抱、接吻、撫摸等，在這些刺激下，前庭大腺會分泌出透明或乳白色的粘液——前庭大腺液，可以起到潤滑和保護的作用。
Ps:一個小技巧，前戲時間可以稍微久一些，讓前庭大腺液多分泌一會兒~
圖片來源：pexels
今天關于陰道干澀的問題就講到這啦，希望每一位女性朋友保持健康，享受同房的樂趣。如果你還有什么問題，歡迎在留言區(qū)和我一起交流。
參考文獻：
[1] 馬琳琳,劉華,林守清. 陰道局部應用雌激素治療絕經(jīng)后陰道萎縮的作用——2007年北美絕經(jīng)學會立場聲明(一)[J]. 中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2008,(06):401-404.
[2] Morali G ,Poltti F, Metelitsa EN,et al. Open, non -controlled clinical studies to assess the efficacy and safety of a medical device in form of gel topically and intravaginally used in postmenopausal women with genital atrophy[J]. Arzneimittelforschung ,2006,56(3) :230- -238.
[3] Lo Ss, Kok WM. Sexuality of Chinese women around menopause. Ma-
turitas, , 2013 ,74(2) :190- 195.
